Учёные из России раскрыли шокирующую причину «постковидного» остеонекроза — что скрывали вирус и медицина?

Российские исследователи установили ключевой патогенетический фактор редкой, но разрушительной патологии — постковидного остеонекроза, при котором костная ткань подвергается некротическому распаду у лиц, перенёсших SARS-CoV-2. Заболевание прогрессирует до деградации суставных структур и часто требует протезирования. По результатам исследования, ведущую роль в развитии этого осложнения играют тучные (мастоцитарные) клетки.

Анализ гистологических образцов костной ткани пациентов продемонстрировал: у переболевших COVID-19 число тучных клеток в очагах воспаления существенно превышало таковое у пациентов с другими заболеваниями костно‑суставной системы. Патологическая картина также сопровождалась частыми тромботическими проявлениями и избыточным формированием фиброза, что приводит к нарушению микроциркуляции, исхемии и последующему некрозу кости. При этом у большинства исследованных больных не выявлялись иные очевидные причины, могущие объяснить возникновение остеонекроза.

Учёные подчёркивают: «постковидный остеонекроз возможен у любого перенёсшего инфекцию», — в когорте исследования были пациенты в возрасте от 22 до 70 лет. Вопрос о клинической эффективности уже существующих препаратов, направленных на модуляцию активности тучных клеток, остаётся открытым; потребуются дополнительные исследования для разработки целевой стратегии лечения и профилактики этого осложнения.